第5章
閃婚后老婆帶隊(duì)來(lái)銬我
在疼。"
第三章
那個(gè)"老大難"病人叫趙勇,四十二歲,工地包工頭。
入院的時(shí)候整個(gè)人弓成一只蝦,疼得滿頭大汗,攥著病床欄桿指節(jié)發(fā)白。
"顧醫(yī)生,我真不是裝的。肚子里跟有人拿刀絞一樣,但他們說(shuō)什么都查不出來(lái)。"
我翻檢查單:CT、MRI、腸鏡、胃鏡,全做了,沒(méi)有器質(zhì)性病變。三輪會(huì)診結(jié)論——疑似功能性腹痛,建議精神科就診。
但我看到了一個(gè)細(xì)節(jié)。
他的腹痛集中在飯后一到兩小時(shí),尤其是油膩食物之后。
我按了按他的腹部,右上腹壓痛,墨菲征陽(yáng)性。
"趙哥,你之前做過(guò)膽囊專項(xiàng)檢查嗎?"
"做了啊,*超做了兩次,沒(méi)事。"
我盯著那張超聲報(bào)告。
"這個(gè)超聲是空腹做的?"
"對(duì)。"
"問(wèn)題就在這。"我拿起筆畫了個(gè)圈,"你的膽囊可能有微小結(jié)石,空腹時(shí)膽囊充盈,結(jié)石沉在底部,超聲不容易發(fā)現(xiàn)。但吃完?yáng)|西,膽囊收縮排膽汁,結(jié)石就堵在了膽囊**。"
"就這么簡(jiǎn)單?"
"就這么簡(jiǎn)單。"
下午的脂餐后超聲結(jié)果出來(lái)。
"膽囊管內(nèi)可見直徑約3mm強(qiáng)回聲光點(diǎn),后伴聲影。"
微小膽囊管結(jié)石,教科書級(jí)漏診。
趙勇的手術(shù)排上日程。
但手術(shù)誰(shuí)做,出了問(wèn)題。
"顧醫(yī)生,這個(gè)手術(shù)你做不了吧?"周遠(yuǎn)博推了推眼鏡,"你是急診科的,膽囊手術(shù)歸普外。我來(lái)聯(lián)系李主任。"
"周主任,腹腔鏡膽囊切除我在部——"
"在部隊(duì)做過(guò)?部隊(duì)的手術(shù)條件和三甲醫(yī)院能一樣嗎?還是交給??品€(wěn)妥。"
他的理由無(wú)懈可擊。
但我夠了解他——他要的不是"穩(wěn)妥"。診斷是我做的,可以寫進(jìn)他的簡(jiǎn)歷;手術(shù)我不能碰,功勞就切干凈了。
趙勇躺在病床上看著我們,臉上是那種病人常有的無(wú)助——他能感覺(jué)到空氣里有什么不對(duì),但他插不上嘴。
我壓下了火氣。
"行,聽周主任安排。"
普外李主任做了手術(shù),很成功。趙勇出院那天專門來(lái)急診科找我道謝。
"顧醫(yī)生,兩年了,跑了七八家醫(yī)院,就你看出來(lái)了。"
"是你命硬。"
他走了。
病歷上寫的主管醫(yī)生:周遠(yuǎn)博。
會(huì)診意見欄里,我的名字被輕描淡寫地
第三章
那個(gè)"老大難"病人叫趙勇,四十二歲,工地包工頭。
入院的時(shí)候整個(gè)人弓成一只蝦,疼得滿頭大汗,攥著病床欄桿指節(jié)發(fā)白。
"顧醫(yī)生,我真不是裝的。肚子里跟有人拿刀絞一樣,但他們說(shuō)什么都查不出來(lái)。"
我翻檢查單:CT、MRI、腸鏡、胃鏡,全做了,沒(méi)有器質(zhì)性病變。三輪會(huì)診結(jié)論——疑似功能性腹痛,建議精神科就診。
但我看到了一個(gè)細(xì)節(jié)。
他的腹痛集中在飯后一到兩小時(shí),尤其是油膩食物之后。
我按了按他的腹部,右上腹壓痛,墨菲征陽(yáng)性。
"趙哥,你之前做過(guò)膽囊專項(xiàng)檢查嗎?"
"做了啊,*超做了兩次,沒(méi)事。"
我盯著那張超聲報(bào)告。
"這個(gè)超聲是空腹做的?"
"對(duì)。"
"問(wèn)題就在這。"我拿起筆畫了個(gè)圈,"你的膽囊可能有微小結(jié)石,空腹時(shí)膽囊充盈,結(jié)石沉在底部,超聲不容易發(fā)現(xiàn)。但吃完?yáng)|西,膽囊收縮排膽汁,結(jié)石就堵在了膽囊**。"
"就這么簡(jiǎn)單?"
"就這么簡(jiǎn)單。"
下午的脂餐后超聲結(jié)果出來(lái)。
"膽囊管內(nèi)可見直徑約3mm強(qiáng)回聲光點(diǎn),后伴聲影。"
微小膽囊管結(jié)石,教科書級(jí)漏診。
趙勇的手術(shù)排上日程。
但手術(shù)誰(shuí)做,出了問(wèn)題。
"顧醫(yī)生,這個(gè)手術(shù)你做不了吧?"周遠(yuǎn)博推了推眼鏡,"你是急診科的,膽囊手術(shù)歸普外。我來(lái)聯(lián)系李主任。"
"周主任,腹腔鏡膽囊切除我在部——"
"在部隊(duì)做過(guò)?部隊(duì)的手術(shù)條件和三甲醫(yī)院能一樣嗎?還是交給??品€(wěn)妥。"
他的理由無(wú)懈可擊。
但我夠了解他——他要的不是"穩(wěn)妥"。診斷是我做的,可以寫進(jìn)他的簡(jiǎn)歷;手術(shù)我不能碰,功勞就切干凈了。
趙勇躺在病床上看著我們,臉上是那種病人常有的無(wú)助——他能感覺(jué)到空氣里有什么不對(duì),但他插不上嘴。
我壓下了火氣。
"行,聽周主任安排。"
普外李主任做了手術(shù),很成功。趙勇出院那天專門來(lái)急診科找我道謝。
"顧醫(yī)生,兩年了,跑了七八家醫(yī)院,就你看出來(lái)了。"
"是你命硬。"
他走了。
病歷上寫的主管醫(yī)生:周遠(yuǎn)博。
會(huì)診意見欄里,我的名字被輕描淡寫地